清热解毒方辅助一次性根治术治疗小儿肛周脓肿临床研究

目的：观察清热解毒方辅助一次性根治术治疗小儿肛周脓肿的疗效及对肉芽组织生长的影响。方法：选取120 例肛周脓肿患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组行一次性根治术治疗，观察组在对照组基础上术后加用清热解毒方坐浴治疗。比较2 组中医症状评分、渗液评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分及肉芽组织生长评分，评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为91.67%，高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组肛门肿痛、夜寐不安、恶寒发热、溲赤便秘、舌红苔黄等中医症状评分较治疗前降低，且观察组各症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组渗液评分、VAS 评分均较治疗前降低，且观察组渗液评分、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组创面愈合时间、腐肉脱落时间、肉芽组织生长评分均少于对照组，创面愈合度高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热解毒方辅助一次性根治术治疗小儿肛周脓肿临床疗效显著，可有效改善患儿中医临床症状和肉芽组织生长情况，加快患儿伤口愈合，安全性较好。     

三种灌注液对断指再植组织再灌注损伤保护作用的研究

目的 研究三种不同灌注液对断肢再植后缺血再灌注损伤的保护作用。方法 建立大鼠后肢的断肢再植模型，应用3种不同灌注液（A组肝素钠组，B组肝素钠＋利多卡因组，C组肝素钠＋地塞米松组）对离断肢体进行灌注，然后进行再植。分别于缺血前、缺血6h、通血60min取材，测定断肢皮肤中丙二醛（MDA）、透射电镜观察缺血6h后再通血60min血管内膜的改变。结果 3组再植肢体成活率相当，B组灌注前后MDA差值明显低于A组，差异有统计学意义。B组、C组血管内膜改变较A组轻微。结论 断肢再植前应用含利多卡因、地塞米松灌注液对离断指进行灌注，可以减轻再植肢体的缺血再灌注损伤，且对血管内膜有保护作用。     

成人气管套管内吸氧方法的改良

成人气管套管常用一次性气管套管。气管切开病人通常都需要行气管套管内吸氧,由于病人咳嗽、咳痰时向外冲力或者烧伤病人睡翻身床处于俯卧位时的重力作用,常发生吸氧管脱出,造成中断吸氧的严重后果,2001年8月～2002年10月,本院烧伤整形科自行设计制作成人气管套管内吸氧的固定套,经218次使用,效果满意,介绍如下。     

社区居民健康档案的建立(十一)

２家系图家系图ＴｈｅＦａｍｉｌｙＧｅｎｏｇｒａｍ是以绘图方式表示家庭结构及家庭成员健康状况的资料。由于家系图可以快速而清晰地显示某一个家庭的概貌，因此是社区医疗中非常实用的资料。通常，家系图应包括以下一些内容：（１）家庭中３代或３代以上成员的关系（绘制家系图的常用符号及其含义见表）；（２）各家庭成员的姓名；（３）各家庭成员的出生年份或年龄；（４）如果家庭成员中有死亡者，应注明其死亡年份或年龄、死亡原因；（５）家庭成员患有的主要健康问题，并可采用某些标志简单的图标，见图１－１；（６）生活在…     

59例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应的发生特点,促进临床合理用药。方法:分别从药物种类,涉及的器官系统、给药途径及患者年龄等方面对我院2005年10月至2006年7月间收集到的59例不良反应报告进行统计分析。结果:59例药物不良反应报告中,与抗感染用药有关的不良反应最为多见,占总例数的50.85%;给药方式以静脉滴注为主,占总例数的74.58%;不良反应表现以皮肤损伤为主,其次为消化系统损伤,其中较严重的不良反应有12例。结论:加强对抗感染药物合理应用的管理及不良反应监测工作十分必要。     

尼可刹米变态反应1例

尼可刹米在临床危重患者抢救中为常用的呼吸兴奋药，未见报道有变态反应，本科2005年12月16日出现1例，现报道如下。     

胃癌急性穿孔的外科诊疗

目的探讨胃癌穿孔的临床特点、围手术期处理及影响预后的因素。方法对我院20例胃癌急性穿孔病例采用不同手术方式治疗,比较治疗效果。结果围手术期死于中毒性休克并多脏器功能衰竭2例。单纯穿孔修补术,修补加置泵化疗,姑息性胃大部切除,根治性切除手术后平均生存期分别8个月、10个月、18个月和30.8个月。结论早期诊断及选择正确术式是降低病死率,提高生存质量的重要因素。     

血小板直方图拟合曲线在血小板减少标本中的应用探讨

目的　探讨血小板(PLT)直方图拟合曲线在PLT减少标本中的应用价值。方法　将Coulter GENS血液分析仪的检测结果根据PLT直方图有无光滑拟合曲线分为2组,与传统显微镜计数法相比较。结果　PLT直方图有光滑拟合曲线组与显微镜计数结果比较差异无显著性,PLT直方图无光滑拟合曲线组与显微镜计数结果比较差异有显著性。结论　PLT直方图的拟合曲线可作为判断是否需手工复检的首选指标。     

中药内服加熏洗治疗膝骨性关节炎的护理

膝骨性关节炎是中老年常见病，以膝关节疼痛、功能活动受限为主，严重影响患者工作和生活质量。本院近年来采用中药内服外加熏洗方法治疗本病患者83例，疗效满意，现将护理体会总结如下。